كلية الطب

أ.م. د بان ناظم عبدالفتاح

 مقالة حول السمنه  السمنة: هو احد الاضطرابات التغذية الأكثر شيوعًا ، خاصة في البلدان المتقدمة,  و تعني زيادة الوزن مع تراكم الدهون في حين أن الوزن الزائد هو زيادة في الوزن لا تزيد عن 20? من وزن الجسم الطبيعي حسب الطول والنشاط البدني والعمر والجنس في حين أن الوزن الزائد هو زيادة في الوزن لا تزيد عن 20? من وزن الجسم الطبيعي حسب الطول والنشاط البدني والعمر والجنس. قد يكون هذا بسبب زيادة عدد الخلايا الدهنية (فرط التنسج) كما يحدث عند الأطفال ، الزيادات في حجم الخلايا الدهنية (تضخم) كما يحدث عند البالغين ، او الاثنين.

الأسباب: عوامل نفسية. عوامل وراثية.  عوامل التمثيل الغذائي.  تناول الطاقة الزائدة . تقليل النشاط البدني

 القياسات:

1- مؤشر كتلة الجسم. الوزن / (الطول بالمتر) ²

 حيث أن :

-  18 >  ---- سوء التغذية

- (18 - 25 - طبيعى)

- (25 - 30 )- زيادة الوزن

-  (30 - 35) فئة (1) سمنة

- (35-40) فئة (II) سمنة

 ≥40 فئة (III) سمنة

2- مؤشر البروكا: الارتفاع (سم) ناقص 100 ، على سبيل المثال إذا كان طول الشخص 160 سم فهو الوزن المثالي

= 60 كجم.

3-محيط الخصر: يقاس عند نقطة المنتصف بين الحد السفلي للقفص الصدري والقمة الحرقفية. إنه قياس مناسب وبسيط لا علاقة له بالارتفاع. التغييرات في محيط الخصر تعكس التغيرات في عوامل الخطر لأمراض القلب والأوعية الدموية والتغيرات الأيضية الأخرى للرجال الذين لديهم محيط الخصر 102 سم ، والنساء مع محيط الخصر ≥ 88 سم.

العلاج؛ - يحتاج الشخص إلى إنقاص الوزن حسب العمر والجنس والطول وبناء الجسم ----

           - يحتاج إلى الحفاظ على الوزن المثالي

           - تغيير المفاهيم - نظام غذائي سليم - تمارين رياضية

           - مراجعة استشاري ودكتورتغذيه

           - الدعم النفسي

العلاجات التغذوية والطبية:

- تغييرات في نمط الحياة

- تمرين رياضي يومي

 - دعم نفسي

- تغيير اختيار الطعام ، استخدام نظام الكيتو أو نظام البروتين

- التعليم

- الأدوية مثل (تقليل إنزيم الليباز وإفراز الكوليسترول ، أو تقليل مركز الشبع)

- الحفاظ على تناول مكملات المغذيات الدقيقة

الادارة التغذوية:

1. التوازن السلبي للطاقة الذي يقلل من المدخول الغذائي إلى 800-1000 سعرة حرارية (خسارة 3-4 كجم / شهر) لفترة من الوقت ويستخدم تخزين الدهون في الخلايا ، ويمكن تناول الخضار ، والخبز الأسمر ، والنظام الغذائي قليل الدسم (2) أكواب من الحليب الخالي من الدسم) ، وهو نظام غذائي غني بالألياف ، وقليل من تناول CHO والبقوليات ، يمكن أن يعطي البروتين (1 جم -1.5 / كجم) الذي يعطي الشعور بالشبع.

- إنقاص 1 كجم / أسبوع تحتاج إلى مكملات الفيتامينات والمعادن

- يحتاج الشخص إلى طاقة تبلغ حوالي 30 كيلو كالوري / يوم عند انخفاض الطاقة من 10-15 كيلو كالوري / 1 كجم بعمل على انقاص الوزن (1-4 كجم / شهر). (مثال 70 كجم = 10 × 70 = 700 ، 15 × 70 = 1050 ---- تحتاج إلى تقليل السعرات الحرارية 700 - 1050 لتخفيضها من إجمالي متطلبات الطاقة لتقليل (1-4 كجم / شهر).

- العمر فوق 30 - لكل 5 سنوات يجب تقليل 10? من السعرات الحرارية (300 كيلو كالوري) ،

العمر فوق 70 يجب أن يقلل 500 سعرة حرارية.

- نظام البروتين الغذائي

- نظام الكيتو الغذائي