كلية الطب

 سوفان المفاصل

  هو اضطراب مفصلي مزمن يحدث فيه تليين وتفكك تدريجي للغضروف المفصلي مصحوبًا بنمو جديد للغضاريف والعظام عند هامش المفصل (نمو عظمي) وتليف المحفظة ، وهو ليس اضطرابًا التهابيًا

 المسببات:

 1. تقدم سن الغضروف // جرعة الشيخوخة تظهر نقصًا في الخلوية وتقليل البروتيوغليكان ، وفقدان المرونة يؤدي إلى ضعف الغضروف ، لذا فإن الزراعة العضوية شائعة في الشيخوخة.

 2. التهابات // قد تؤدي أي عمليات التهابية إلى إطلاق إنزيم عن طريق الخلايا الزليليّة وخلايا الدم البيضاء مما يؤدي إلى انخفاض في تخليق البروتيوغليكان

 3. الميكانيكي // في معظم الحالات ، يكون الضغط الميكانيكي هو السبب الأكثر في الزراعة العضوية ، وقد يؤدي ذلك إلى زيادة الحمل (التشوه) أو تغيير السطح المفصلي

 4. التغيرات الجينية // الأولية في مصفوفة الغضروف قد تضعف البنية مما يؤدي إلى انهيار الغضروف

 الأنواع:

 أ. ابتدائي / ثانوي: ابتدائي عند عدم وجود سبب والثاني وهو عادة

 اتبع التشوه ، الابتدائي في سن الشيخوخة والثاني في الفئة العمرية الأصغر.

 ب. تقدمي وغير تقدمي: يظهر بشكل تدريجي في الحمل الأقصى عند مفصل الورك في الجزء العلوي والغضروف المفصلي سريع التدمير ، والنوع غير التدريجي الذي يشيع رؤيته عند الحافة الوسطى السفلية من

 رأس الفخذ.

 طريقة تطور المرض:

 التغييرات المبكرة هي زيادة محتوى الماء تؤدي إلى زيادة قابلية استخراج مصفوفة البروتيوغليكوجين (فشل الشبكة الداخلية) ---------------------------- تلف البروتيوغليكوجين  -------------- تقليل تصلب الغضروف -------------------------- تلف الخلايا الغضروفية -----  -------- تحرير الإنزيم ---------- المزيد من الضرر للغضروف -------- فقدان امتصاص الصدمات للغضروف --------- زيادة القوة إلى  علم أمراض العظام تحت الغضروف:

 1. تدمير الغضروف.

 2. التكوين الكيسي.

 3. تصلب العظام المحيطة.  4. نبتة عظمية.

 5. تليف المحفظة.

 ! 1

  عامل الخطر:

 1. مفصل غير طبيعي مثل CDH

 2. الصدمات والكسر داخل المفصل 3. الاحتلال ، الإجهاد المفرط

 4. السمنة

 5. تاريخ العائلة

أ.م.د لؤي اسعد محمود الكبيسي

دكتوراه في جراحة الكسور